Reumatologia dal web

REUMATOLOGIA DAL WEB

In questo spazio virtuale troverete gli articoli più interessanti che la rete fornisce quotidianamente nell'ambito reumatologico. Resta informato su tutte le novità degli ultimi 6 mesi presenti sul web riguardo alle Malattie Reumatiche e Autoimmuni e non perderti alcun aggiornamento..

ARTRITE REUMATOIDE E METHOTREXATE                                                                    

Aprile 2024

Il MTX è il farmaco principale nel trattamento dell'AR ed è raccomandato come parte della prima strategia di trattamento per i pazienti non ancora trattati con DMARD, grazie al suo favorevole rapporto rischio/beneficio, al profilo di sicurezza accettabile e al costo basso..

FORTE CRESCITA DI MALATTIE AUTOIMMUNI DOPO IL COVID                                                                    

Aprile 2024

L'infezione da Covid-19 potrebbe aumentare il rischio di sviluppare malattie reumatiche infiammatorie autoimmuni (AIRD) nel lungo termine..

CON LE PIANTE RIEDUCHIAMO IL SISTEMA IMMUNITARIO                                                                           

Aprile 2024

Valentina Garonzi è responsabile della gestione economica e strategica di Diamante, un'azienda che si occupa dello sviluppo di nuove terapie per le malattie autoimmuni, con particolare attenzione all'artrite reumatoide..

CANNABINOIDI CONTRO IL DOLORE: LINEA GUIDA AMERICANA               

Aprile 2024

I pazienti che considerano farmaci a base di cannabinoidi a fini terapeutici devono essere informati sui rischi e sugli effetti negativi. Gli specialisti dovrebbero stabilire il dosaggio, la titolazione e le modalità di somministrazione adatte a ciascun paziente..

CRISI RENALE SCLERODERMICA: UNICA TERAPIA IRREPERIBILE                                         

Aprile 2024

Il prof. Roberto Giacomelli sostiene che la complicanza della sclerosi sistemica richiede l'uso degli ACE-inibitori, che attualmente non sono più disponibili in Europa..

PSORIASI E ARTRITE PSORIASICA: SCOPERTA MUTAZIONE GENETICA                                          

Aprile 2024

Ricercatori dell’Australian National University (ANU) hanno scoperto che una mutazione genetica è responsabile della psoriasi..

MALATTIE REUMATICHE E SINUSITE                                                                                     

Aprile 2024

Le persone con sinusite hanno un rischio del 40% maggiore di sviluppare malattie reumatiche..

FIBROMIALGIA: RUOLO DELLO STRESS                                                                                     

Aprile 2024

Secondo la dott.ssa Valerie Aloush, eventi traumatici durante l'infanzia, esperienze negative, importanti eventi di vita e infezioni possono contribuire allo sviluppo della fibromialgia, come evidenziato durante il congresso Controversies in fibromyalgia..

LES: I CAR-TRENG SPENGONO L'INFIAMMAZIONE                                                                                     

Aprile 2024

Studi preclinici hanno confermato che le terapie CAR T sono efficaci nel ridurre selettivamente i linfociti B coinvolti nel Lupus in modelli animali predisposti alla malattia..

FIBROMIALGIA: IL RUOLO DEI MITOCONDRI                                                                                     

Marzo 2024

Da 10 anni si ipotizza il ruolo dei mitocondri nella fibromialgia, con dati del 2015 che supportano la disfunzione mitocondriale come causa principale..

LUPUS: IDENTIFICATI 4 PREDITTORI                                                                                     

Marzo 2024

Storia di nefrite, proteinuria elevata, ipoalbuminemia e consumo di C3: 4 fattori predittivi di riacutizzazione renale imminente nel lupus identificati in un'analisi post-hoc di studi su belimumab nel trattamento del LES. Studio su Rheumatology..

REUMATOLOGO: PRESENTATO PROGETTO DI LEGGE PER POTENZIARNE LA FIGURA              

Marzo 2024

Valorizzazione dello specialista, diagnosi precoce e riorganizzazione della presa in carico per i 5,4 milioni di italiani con malattie reumatologiche..

ARTRITE REUMATOIDE: SCOPERTO UN MODO PER AGGIRARE GLI EFFETTI DEI FARMACI              

Marzo 2024

Un nuovo approccio, nato dalla fusione tra un anticorpo e un farmaco, si è dimostrato efficace nel calmare le cellule immunitarie che guidano le malattie infiammatorie, sia nei topi che nell'uomo..

SCLEROSI SISTEMICA: A BERGAMO LA SCLERODERMA UNIT                                                     

Marzo 2024

Dr. Massimiliano Limonta (ASST Papa Giovanni XXIII): "Oggi garantiamo una presa in carico multidisciplinare. Il futuro saranno le CAR-T"..

PRODUZIONE DI INDOLO PER CURARE LE ARTRITI AUTOIMMUNI                                                     

Marzo 2024

L'identificazione di un ceppo artritogeno di Subdoligranulum in individui a rischio di AR fornisce una nuova prova di un fattore scatenante a livello della mucosa..

LO SMOG FACILITA L'INSORGENZA DELLE MALATTIE DEGENERATIVE                      

Marzo 2024

Uno studio dell'Azienda Ospedaliera Universitaria ha dimostrato che l'esposizione alle polveri sottili aumenta l'artrite reumatoide, l'osteoporosi e le malattie degenerative in 59 mila donne italiane..

BIOMARKERS PER PREDIRE PROBLEMI CARDIACI NELL'ARTRITE REUMATOIDE

Marzo 2024

L'artrite reumatoide (ARE) è correlata a un aumento del rischio di malattie cardiovascolari, ma valutare questo rischio nei pazienti con artrite reumatoide è complesso poiché le valutazioni standard basate su fattori come età, colesterolo e fumo tendono a sottovalutare il rischio cardiovascolare..

FIBROMIALGIA: REUMATOLOGO O TERAPISTA DEL DOLORE?

Marzo 2024

La fibromialgia è una condizione debilitante che colpisce milioni di persone in tutto il mondo. È caratterizzata da dolori muscolari diffusi, affaticamento, problemi di sonno e molteplici altri sintomi che possono ridurre significativamente la qualità della vita..

ARTRITE REUMATOIDE: LE COMORBILITA' RIDUCONO LE REMISSIONI

Febbraio 2024

Nel valutare i risultati del trattamento per l'AR, è essenziale considerare le comorbilità dei pazienti, che possono influire sul raggiungimento della remissione con la monoterapia con MTX. Studio svedese su RMD Open ha evidenziato queste conclusioni..

REUMATOLOGIA: TRANSIZIONE DALLE CURE PEDIATRICHE A QUELLE DELL'ADULTO

Febbraio 2024

La XII Commissione Affari Sociali ha approvato il testo unificato delle risoluzioni sulla transizione reumatologica. Questa fase delicata riguarda il passaggio dalle cure pediatriche alle cure dei reumatologi per adulti..

ARTRITE REUMATOIDE: BLOCCARLA IN FASE PRECOCE                                                   

Febbraio 2024

Due studi sul trattamento precocissimo dell'artrite reumatoide con abatacept, un farmaco biologico che blocca l'attivazione dei linfociti T..

RHEWIND ARMS 2024: NUTRIZIONE, MEDICINA E ADERENZA TERAPEUTICA

Febbraio 2024

Negli scorsi giorni si è tenuto il Rhewind ARMS - un importante evento che ha visto la partecipazione di oltre 350 reumatologi provenienti da tutta Italia per confrontarsi sulle novità emerse nel settore delle malattie reumatiche nell'arco dell'ultimo anno..

RHEWIND ARMS 2024: A BOLOGNA SI PARLA DI REUMATOLOGIA

Febbraio 2024

Si tiene a Bologna il Rhewind ARMS - Annual Rheuma Major Suggestions 2024, un evento di due giorni con oltre 350 reumatologi provenienti da tutta Italia riuniti a Palazzo Re Enzo per discutere delle nuove scoperte nel settore dell'ultimo anno..

MALATTIE IMMUNITARIE E SESSO FEMMINILE                                                                                 

Febbraio 2024

Secondo uno studio pubblicato su Cell, le donne sono più suscettibili degli uomini nello sviluppo di malattie autoimmuni come il lupus, l'artrite reumatoide e la sclerosi sistemica..

ARTRITE IDIOPATICA GIOVANILE E ABATACEPT                                                                                       

Gennaio 2024

Abatacept è risultato ben tollerato nei pazienti con artrite idiopatica giovanile (JIA), senza che siano stati identificati nuovi segnali di safety e con un'attività di malattia ben controllata..

OSTEOARTROSI, LA SVOLTA: BIOMATERIALI INIETTABILI PER LA RIGENERAZIONE CARTILAGINEA

Gennaio 2024

Lo studio, recentemente pubblicato sulla prestigiosa rivista ACS Nano, introduce un innovativo approccio utilizzando biomateriali iniettabili..

FIBROMIALGIA E SINDROME DA STANCHEZZA CRONICA                                                                    

Gennaio 2024

L'encefalomielite mialgica/sindrome da stanchezza cronica (ME/CFS) e la fibromialgia (FM) hanno sintomi neurologici simili, soprattutto riguardo all'affaticamento estremo..

FENOMENO DI RAYNAUD: IL CAMPANELLO D'ALLARME PER LA DIAGNOSI PRECOCE              

Gennaio 2024

Il Fenomeno di Raynaud è una manifestazione abbastanza comune tra la popolazione, specie quando le temperature ambientali sono basse, ed è riconoscibile a un rapido sguardo..

LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO: NUOVO ANTICORPO MONOCLONALE              

Gennaio 2024

L'articolo "Daratumumab monotherapy for refractory lupus nephritis" è stato pubblicato su Nature Medicine ed è considerato uno dei cinque migliori articoli scientifici pubblicati in tutto il mondo nello stesso periodo..

ARTRITE REUMATOIDE E FATTORI ORMONALI                                                                                                                                                           

Gennaio 2024

Nella diagnosi e nella gestione delle donne affette da AR, dovrebbero essere attentamente valutati gli aspetti ormonali e riproduttivi..

CAR-T CONTRO MALATTIE AUTOIMMUNI: TRATTATI I PRIMI  TRE PAZIENTI                                                                        

Gennaio 2024

Al Bambino Gesù di Roma nuove applicazioni della terapia con cellule Car-T, che prevede la manipolazione in laboratorio..

IMPIEGO BISFOSFONATI E FRATTURA ALL'ANCA                                                                                                                                       

Gennaio 2024

Come è noto, le fratture osteoporotiche sono associate a disabilità, morbilità e mortalità significative, ricordano i ricercatori nell’introduzione allo studio..

MALATTIE AUTOIMMUNI: SCOPERTA NUOVA MOLECOLA CHE PRENDE DI MIRA LA PROTEINA CHIAVE  

Gennaio 2024

Gli scienziati dello Scripps Research hanno sviluppato una piccola molecola che blocca l’attività di una proteina legata a malattie autoimmuni..

DOLORE CRONICO NON ONCOLOGICO E OPPIOIDI  

Gennaio 2024

Gli oppioidi sono fondamentali per trattare il dolore cronico non oncologico, che coinvolge circa un quarto della popolazione europea..

PSICOLOGI E REUMATOLOGI                                                                     

Gennaio 2024

Secondo la comunità dei reumatologi, il sostegno psicologico ai pazienti reumatici comporta benefici significativi nella loro vita e ha anche un impatto positivo sul ruolo del medico..

FIBROMIALGIA E PROBLEMI TEMPOROMANDIBOLARI

Gennaio 2024

Uno studio pubblicato sul Journal of Oral and Facial Pain and Headache ha scoperto che i pazienti affetti da fibromialgia spesso presentano anche disturbi temporomandibolari..

SPONDILITE ANCHILOSANTE E BIMEKIZUMAB

Gennaio 2024

Il farmaco sperimentale bimekizumab sembra garantire miglioramenti evidenti nei pazienti affetti da spondilite anchilosante. I dati a lungo termine promuovono il farmaco..

MALATTIE REUMATOLOGICHE E COMPLICANZE OSTETRICHE DA ANTI-TNF

Gennaio 2024

Uno studio francese presentato al American College of Rheumatology ha dimostrato che le pazienti con malattia infiammatoria reumatica cronica che prendono farmaci anti-TNF durante la gravidanza hanno outcome ostetrici simili a quelle che non prendono questi farmaci..

BOCCA SECCA E FIBROMIALGIA                                                                                                           

Gennaio 2024

La bocca secca è un sintomo della fibromialgia e della Sindrome di Sjögren, insieme alla stanchezza, secondo alcuni studi..

ARTRITE REUMATOIDE: STUDIO SULLA RIDUZIONE DEGLI ANTI-TNF                                                       

Gennaio 2024

Secondo i risultati di uno studio presentato durante il congresso annuale dell'American College of Rheumatology, si è riscontrato che quasi il 75% dei pazienti è in remissione dalla artrite reumatoide..

MELATONINA E MALATTIE AUTOIMMUNI                                                                                 

Dicembre 2023

La melatonina agisce sui recettori della membrana plasmatica, proteine intracellulari e recettori nucleari orfani nei mammiferi..

ARTRITE REUMATOIDE: INFEZIONI NON INFLUENZATE DAI BIOLOGICI                                                      

Dicembre 2023

Secondo uno studio pubblicato su Rheumatology, il rischio di sviluppare un'infezione grave nei pazienti affetti da artrite reumatoide non è influenzato dalla scelta del farmaco biologico utilizzato nella terapia..

GLIFOSATO E MALATTIE REUMATOLOGICHE                                                   

Dicembre 2023

Problemi del sistema immunitario, Fibromialgia, Artrite Reumatoide, problemi intestinali, sono solo alcuni dei problemi legati all'utilizzo del pesticida..

SCLEROSI SISTEMICA: UNA DIAGNOSI PRECOCE E' FONDAMENTALE     

Dicembre 2023

Dopo la diagnosi di sclerodermia è necessaria una corretta presa in carico terapeutica, per garantire a quanti ne soffrono (soprattutto donne) una buona qualità di vita..

MALATI RARI E LISTE DI ATTESA                                                                                                                   

Dicembre 2023

Ester, una persona affetta da sclerosi sistemica, condivide la sua testimonianza riguardo all'impatto della pandemia da Covid-19 sulla sua malattia..

MALATTIE REUMATOLOGICHE: OCCORRE INTERVENIRE AI PRIMI SINTOMI                                     

Dicembre 2023

Secondo il testo, l'utilizzo di metotrexato a basso dosaggio anziché idrossiclorochina nel trattamento della malattia renale cronica (CKD) in pazienti anziani comporta un aumento dei rischi..

DOSE RIDOTTA METOTRESSATO E NEFROPATIA CRONICA                                                                           

Dicembre 2023

Secondo il testo, l'utilizzo di metotrexato a basso dosaggio anziché idrossiclorochina nel trattamento della malattia renale cronica (CKD) in pazienti anziani comporta un aumento dei rischi..

IL PIEMONTE RICONOSCE LA FIBROMIALGIA                                                                                           

Dicembre 2023

Il Piemonte riconosce la fibromialgia come patologia cronica e invalidante..

GLUCOCORTICOIDI E OSTEOPOROSI: AGGIORNAMENTO LINEE GIUDA ACR               

Dicembre 2023

L'American College of Rheumatology (ACR) ha pubblicato linee guida aggiornate per la prevenzione e il trattamento dell'osteoporosi indotta da..

ARTRITE PSORIASICA: 7 ANNI PER UNA DIAGNOSI                                                               

Dicembre 2023

Spesso, passano sette anni prima di ottenere una diagnosi dopo i primi sintomi, ma un test online validato può aiutare a identificarli..

LUPUS ERITEMATOSO E NEFRITE LUPICA                                                               

Dicembre 2023

Il sistema immunitario attacca parti del corpo per errore, causando il lupus eritematoso sistemico. Il farmaco belimumab è stato sviluppato e..

PSORIASI: ALL'OSPEDALE DI UDINE UN REPARTO DI ECCELLENZA                                                               

Dicembre 2023

L'importanza delle cure sapendo che il 20-30 per cento delle persone che soffrono di psoriasi va incontro ad artrite psoriasica..

ARTRITE REUMATOIDE: STUDIO FRANCESE INDICA IL TRIPTOFANO COME POSSIBILE CAUSA

Dicembre 2023

Lo studio ha evidenziato alterazioni nel metabolismo del triptofano nei pazienti affetti da artrite reumatoide rispetto ai controlli sani..

SCLERODERMIA: TELEMEDICINA E TECH RAPPRESENTANO LA SVOLTA

Dicembre 2023

Elisabetta da 12 anni va in ospedale a Trapani a fare le sue lunghe sedute di infusione del farmaco per la sua malattia rara, la sclerodermia. Significa stare fermi per ore, racconta..

SARILUMAB NELLA CURA DELLA POLIMIALGIA REUMATICA                                                               

Novembre 2023

Il biologico che fa risparmiare steroidi ed effetti collaterali..

L'IMMUNOLOGIA DEL FUTURO                                                                                                                       

Novembre 2023

Presentato il progetto "CRONIStorie - Un dialogo aperto sull'immunologia del futuro" una iniziativa che intende porsi al fianco delle Istituzioni, dei clinici e delle associazioni..

FIBROMIALGIA: UN APP LA RICONOSCE                                                                                               

Novembre 2023

Oggi esiste un'applicazione chiamata FibroMyApp, che consente di identificare e monitorare l'evoluzione della sindrome fibromialgica in ogni singola persona..

PILLOLE DAL CONGRESSO SIR DI RIMINI                                                                                               

Novembre 2023

Alimentazione e attività fisica sono fondamentali per la salute dei pazienti reumatologici..

SPORT E SANA ALIMENTAZIONE SONO COMPLEMENTARI ALLE TERAPIE FARMACOLOGICHE           

Novembre 2023

Alimentazione e attività fisica sono fondamentali per la salute dei pazienti reumatologici..

A.R. E INTERSTIZIOPATIA POLMONARE: SEI ANTICORPI PREVEDONO IL RISCHIO           

Novembre 2023

La malattia polmonare interstiziale è una condizione in cui si verifica un'infiammazione e cicatrizzazione del tessuto polmonare interstiziale..

PSORIASI E ARTRITE PSORIASICA: AL GIACCONE DI PALERMO UN TEAM DI SPECIALISTI            

Novembre 2023

Una macchia sulla pelle può essere la manifestazione superficiale di una malattia che può andare ben oltre le lesioni cutanee..

DOLORE CRONICO E ANTIDEPRESSIVI                                                                        

Novembre 2023

Una recente meta-analisi di studi randomizzati e controllati ha esaminato l'utilizzo degli antidepressivi nel trattamento del dolore cronico. Nonostante la mancanza di prove sufficienti di efficacia a lungo termine..

ARTRITE REUMATOIDE E FARMACI BIOLOGICI                                                                        

Novembre 2023

Le artriti, le connettiviti, le vasculiti sono malattie reumatologiche infiammatorie che possono colpire giovani donne e giovani uomini nel pieno dei loro anni. Alla loro base c’è una risposta esagerata del sistema immunitario con possibili..

RIPRODUZIONE E REUMATOLOGIA                                                                         

Novembre 2023

Le artriti, le connettiviti, le vasculiti sono malattie reumatologiche infiammatorie che possono colpire giovani donne e giovani uomini nel pieno dei loro anni. Alla loro base c’è una risposta esagerata del sistema immunitario con possibili..

FIBROMIALGIA: RICONOSCIMENTO IN ITALIA LUNGO 7 ANNI                             

Novembre 2023

Un viaggio di sette anni intrapreso da CFU Italia per il riconoscimento della fibromialgia come malattia cronica e invalidante, affrontando ostacoli burocratici e raccogliendo il supporto bipartisan..

ARTRITE REUMATOIDE E DEPRESSIONE

Novembre 2023

L’artrite reumatoide è una malattia infiammatoria autoimmune cronica che colpisce negativamente le articolazioni sinoviali e molti altri organi. La..

PSORIASI: RISCHIO DI SVILUPPARE ALTRE MALATTIE

Novembre 2023

La malattia psoriasica di nuova diagnosi comporterebbe un rischio significativamente maggiore di sviluppare altre malattie autoimmuni..

TERAPIA DI MANTENIMENTO NELLE ARTRITI

Novembre 2023

L’artrite reumatoide è una malattia autoimmune comune caratterizzata da infiammazione cronica dei rivestimenti articolari e provoca la progressiva..

FIBROMIALGIA: SINTOMI GAMBE                                                       

Novembre 2023

Fibromialgia e sintomi alle gambe: uno dei primi sintomi e anche tra i più diffusi della fibromialgia, è il dolore alle gambe. Ma non è il solo..

DERMATOMIOSITE E IMMUNOGLOBULINE

Novembre 2023

Per i pazienti italiani affetti da dermatomiosite è stata autorizzata la prima terapia specifica a base di immunoglobuline. Si tratta di un..

SINDROME DA ATTIVAZIONE MACROFAGICA

Ottobre 2023

La sindrome da attivazione macrofagica è una complicanza grave di alcune malattie reumatiche, che può risultare letale fin 30% dei casi. Grazie a..

MALATTIE REUMATOLOGICHE E GOLIMUMAB

Ottobre 2023

Un'analisi post-hoc di trial clinici registrativi sull'impiego di golimumab nel trattamento di alcune malattie reumatologiche (artrite reumatoide..

SCLEROSI SISTEMICA E BROCHIECTASIE

Ottobre 2023

Il rischio di incidenza di bronchiectasie è più elevato nei soggetti con sclerosi sistemica rispetto a quelli non affetti dalla malattia. Queste le conclusioni di..

IL RAPPORTO TRA I VACCINI COVID-19 E LE MALATTIE INFIAMMATORIE

Ottobre 2023

Il sito di Sabino Paciolla ha presentato un interessante articolo, descrivendo uno studio secondo il quale vaccini COVID-19 “possono scatenare” le malattie..

ARTRITE REUMATOIDE: RISCHIO FRATTURE PIU' ELEVATO                                                                     

Ottobre 2023

Il rischio di fratture legate all'osteoporosi è significativamente più elevato nei pazienti con artrite reumatoide (AR) rispetto alla popolazione generale. Queste le..

AIG: BARICITINIB MEGLIO DEL PLACEBO                                                                                             

Ottobre 2023

Stando ai dati di uno studio di fase 3 pubblicato su The Lancet, i pazienti affetti da artrite idiopatica giovanile (JIA) in trattamento con baricitinib mostrano tempi..

FIBROMIALGIA: OLTRE 4 ANNI PER LA DIAGNOSI                                                                                       

Ottobre 2023

Mediamente ogni paziente incontra sette specialisti prima di arrivare da un reumatologo, con un importante ritardo della presa in carico, il peggioramento dei..

ARTRITE REUMATOIDE: SE HAI QUESTI SINTOMI POTRESTI AVERLA E NON SAPERLO

Settembre 2023

L’artrite reumatoide è una malattia infiammatoria cronica che può colpire le articolazioni, ma non solo. In alcune persone, questa patologia può danneggiare anche pelle, occhi..

ARTRITE E TEST ANTICORPI ANTI PEPTIDE CITRICO CITRULLINATO     

Settembre 2023

Il test degli anticorpi anti-peptide ciclico citrullinato (anti-CCP) viene prescritto dal medico di base o dal reumatologo per verificare la diagnosi di artrite reumatoide (AR) e per..

CORTISONE: COME DEPURARSI DOPO UN CICLO DI CURA                                                           

Settembre 2023

Il cortisone è un ormone steroideo prodotto naturalmente dalle ghiandole surrenali. Spesso, però, viene anche somministrato come farmaco per trattare una varietà di condizioni infiammatorie come..

CURE TERMALI: PERCHE' E COME FAREBBERO BENE ALL'ARTROSI?                 

Maggio 2023

La balneoterapia o il bagno in acque termali o minerali viene utilizzata come trattamento non invasivo per varie malattie reumatiche. Questa è una delle modalità di trattamento più antiche ancora raccomandate, a..

ARTRITE REUMATOIDE: PEGGIORA CON IL CICLO?                                       

Maggio 2023

In molti casi le mestruazioni contribuiscono al peggioramento della sintomatologia di una malattia autoimmune, come l'artrite reumatoide, patologia in cui il sistema immunitario attacca erroneamente i tessuti delle..

OSSIGENO-OZONO TERAPIA NELLA CURA DELLA FIBROMIALGIA                                                         

Aprile 2023

La fibromialgia è un disturbo che interessa principalmente il genere femminile, insorge in età adulta (ma prima della menopausa) e si manifesta con dei forti dolori muscolari che si irradiano in vari punti del corpo..

FIBROMIALGIA: I MIGLIORI CENTRI IN ITALIA                                                                                               


In Italia sono circa 2 milioni le persone affette da fibromialgia, una malattia che occupa, per frequenza, il secondo/terzo posto tra le malattie reumatiche. Di quella che viene anche..

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